Larangan Lamivudine

(1) Pembawa virus hepatitis B tanpa gejala kronik dengan transaminase normal dan tiada gejala tidak boleh mengambil lamivudine, tidak kira sama ada terdapat penunjuk replikasi virus (sama ada "tiga besar positif" atau "tiga kecil positif"). Namun, difahamkan fenomena pengambilan ubat ini agak biasa di kalangan golongan ini pada masa kini yang membazirkan dadah dan wang. Pada masa ini, rawatan pembawa virus hepatitis B belum diselesaikan, dan pakar perubatan juga sedang mengkaji dan meneroka, dan kaedah sedia ada tidak matang. Sebab penting mengapa lamivudine tidak boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan virus hepatitis B adalah kerana ia tidak berkesan. Selepas seseorang mengambilnya, DNA HBV mungkin jatuh di bawah 103 salinan/ml, dan ia akan melantun serta-merta sebaik sahaja ubat dihentikan. Kami mendapati bahawa sesetengah orang mengambil HBeAg selama lebih daripada satu setengah tahun, dan DNA HBV bertukar negatif, tetapi melantun semula kurang daripada satu bulan selepas menghentikan dadah, dan HBeAg tidak boleh bertukar negatif sama sekali. Oleh itu, ubat ini tidak lagi boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan virus hepatitis B. Ia hanya boleh dipertimbangkan untuk digunakan apabila perubahan patologi hepatitis kronik disahkan oleh biopsi hati.
(2) Hepatitis teruk akut atau kegagalan hati akut, yang berada dalam keadaan kritikal dan datang dengan cara yang sengit, bukanlah percanggahan buku kimia utama pesakit pada masa ini. Sesetengah pesakit tidak mempunyai indeks replikasi virus. Apa yang mengancam nyawa pesakit adalah kegagalan hati. Mengikut prinsip "merawat akar penyakit secara perlahan-lahan, dan merawat sasaran penyakit dengan segera", perkara yang paling penting pada masa ini adalah terapi sokongan, seperti menyuntik plasma segar, albumin, terapi sokongan hati buatan, dll.
(3) Dalam serangan akut hepatitis B kronik, jika transaminase lebih daripada 10 kali ganda daripada had atas nilai normal, terdapat jaundis yang jelas, atau bilirubin serum lebih daripada 85.5 mmol/L, ia tidak sesuai. untuk mengambil lamivudine dan ubat antivirus lain buat masa ini, tetapi terutamanya untuk melindungi hati, mengurangkan jaundis, dan mengurangkan enzim, yang boleh digunakan dalam jumlah yang kecil apabila penyakit itu lega. Walaupun lamivudine tidak mempunyai kesan yang kuat terhadap fungsi imun seperti interferon, ia bukanlah dasar terbaik untuk mencegah kerosakan imun semasa serangan hepatitis akut.
(4) Untuk kehamilan hepatitis B kronik atau jangkitan hepatitis B selepas kehamilan, jangan gunakan produk ini. Sebab utama ialah kesan lamivudine pada janin belum dijelaskan. Walaupun terdapat laporan permohonan di dalam dan di luar negara, yang agak selamat, pakar kami tidak mencapai kata sepakat. Demi berhati-hati, adalah pilihan bijak untuk tidak menggunakannya buat sementara waktu.