Penggunaan Standard 7 Ubat Hidung

Apabila menggunakan ubat di hidung, cecair tidak boleh menjejaskan fungsi ciliary mukosa hidung secara serius. Keasidan dan kealkalian lendir permukaan mukosa hidung adalah antara 5.5 dan 6.5, dan ubat harus serasi dengan ini dan isotonik. Mukosa hidung mempunyai luas permukaan yang besar (kira-kira 150cm2), dan rangkaian vaskular yang kaya di bawah mukosa mempunyai keupayaan yang kuat untuk menyerap penyerapan, jadi kesan sampingan ubat pada seluruh badan harus diambil kira apabila menggunakan ubat tempatan. Dalam keadaan biasa, adalah tidak digalakkan untuk menggunakan larutan antibiotik secara tempatan di dalam hidung. Kerana tumpuan utama jangkitan purulen hidung adalah dalam sinus, dengan saliran yang lemah di mulut sinus, dan perubahan keradangan dalam mukosa turbinate hidung adalah terutamanya keradangan reaktif. Antibiotik intranasal mempunyai sedikit kesan, dan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan jangkitan kulat di hidung.
Apabila menggunakan ubat hidung, postur dan kaedah yang betul harus digunakan. Sebelum menggunakan titisan hidung, hidung hendaklah ditiup bersih, dan bahu hendaklah sama rata dengan tepi katil dalam kedudukan terlentang. Kepala hendaklah dicondongkan ke belakang dan ke bawah, dengan lubang hidung menghadap menegak ke atas. Titiskan 3-4 titisan pada setiap sisi lubang hidung, dan selepas 30 saat, condongkan kepala ke kiri dan kanan selama 30 saat setiap satu. Kemudian, kembalikan kepala ke kedudukan asalnya dan kekalkannya selama 30 saat. Akhir sekali, duduk dan turunkan kepala di hadapan hidung untuk mengedarkan ubat sepenuhnya ke seluruh rongga hidung dan pelbagai saluran hidung, memudahkan pembukaan pembukaan sinus. Apabila menggunakan semburan hidung, duduk. Selepas meniup hidung anda, pegang botol ubat di tangan kiri anda, dan masukkan muncung ke dalam lubang hidung kanan, dengan muncung menghadap sudut luar mata kanan anda, supaya ubat cecair boleh disembur ke dinding luar hidung. rongga, dan sebaliknya. Ubat cecair tidak boleh disembur ke septum hidung, untuk mengelakkan epistaksis atau bahkan ulser dan penembusan septum hidung.
1. Antibiotik intranasal
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ubat antibiotik tidak boleh digunakan di hidung. Walau bagaimanapun, bagi penyakit seperti rinitis atropik, sklerosis hidung, sindrom silia tidak bergerak, dan triad Kartagner (sinusitis hidung, bronkiektasis, dan transposisi viseral), disebabkan oleh disfungsi fungsi mukosiliar pada permukaan mukosa hidung, kudis harus terbentuk pada permukaan mukosa, membolehkan bakteria tumbuh secara subkutan. Pada masa ini, aplikasi tempatan antibiotik boleh dipertimbangkan.
Mupirocin digunakan untuk jangkitan vestibular hidung, yang berkesan boleh menghapuskan Staphylococcus aureus yang tahan dadah dalam vestibule hidung, supaya ia boleh mengurangkan kerengsaan enterotoksin yang dihasilkan olehnya ke mukosa hidung, dengan itu mengurangkan kejadian rinosinusitis. Streptomycin dan gentamicin digunakan untuk merawat rinitis atropik; Rifampicin digunakan untuk merawat sklerosis hidung.
2. Antihistamin
Semburan hidung Azelastine dan Levocabastine diberikan dua kali sehari, 2-3 kali sehari, untuk rinitis alahan. Ubat jenis ini berkuat kuasa 15 hingga 30 minit selepas disembur ke dalam rongga hidung.
3. Glukokortikoid
Hormon semburan hidung telah menjadi ubat barisan pertama untuk merawat rinitis alahan dan polip hidung, dan juga merupakan kaedah utama untuk merawat sinusitis kronik. Apabila memohon, perlu mengikuti dos dengan ketat dan menguasai kaedah yang betul menggunakan semburan hidung. Kanak-kanak harus memilih ubat dengan bioavailabiliti rendah. Jika titisan hidung dexamethasone digunakan, ia mudah diserap dan boleh menyebabkan kesan sampingan sistemik yang ketara jika digunakan untuk masa yang lama atau dalam dos yang berlebihan. Mereka telah dihapuskan secara berperingkat.
Ubat-ubatan biasa:
Beclomethasone dipropionate, triamcinolone, budesonide, fluticasone propionate, dan mometasone furoate. Penggunaan klinikal beclomethasone dipropionate adalah yang paling awal, tetapi disebabkan bioavailabilitinya yang tinggi, ia secara beransur-ansur digantikan oleh hormon semburan hidung kemudiannya. Hormon hidung mempunyai kesan penyerapan yang baik apabila disembur pada waktu pagi, biasanya dua kali sehari, 1-2 kali sehari.
4. Agen dekongestif
Keberkesanan klinikal dekongestan adalah terutamanya untuk melegakan hidung tersumbat dan memperbaiki pengudaraan hidung dan saliran. Perlu diingatkan bahawa ubat jenis ini tidak boleh digunakan untuk jangka masa yang lama, dan penggunaan berterusan secara amnya tidak melebihi 7 hari, jika tidak, ia boleh menyebabkan rinitis akibat dadah. Apabila memohon, perhatian juga harus diberikan kepada penyerapan ubat oleh mukosa, dan berhati-hati harus dilakukan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, hipertensi, dan keadaan lain. Apabila digunakan pada kanak-kanak, kepekatan dikurangkan separuh berbanding orang dewasa.
1 peratus efedrin dalam titisan hidung NS (0.5 peratus kepekatan) digunakan pada kanak-kanak untuk mengecutkan saluran darah mukosa hidung, memperbaiki pengudaraan hidung dan menggalakkan saliran sinus. Untuk kesesakan hidung yang teruk, 2-4 turun setiap kali, 3 kali sehari. Ia dilarang untuk kanak-kanak sebelum tidur untuk mengelakkan tidur yang kurang baik.
Oxymetazoline dalam NS mempunyai kesan vasoconstriction yang kuat dan berkekalan, manakala kesan vasodilasi sekunder adalah kurang. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak disyorkan untuk digunakan dan kanak-kanak berumur 3-6 harus menggunakannya secara sederhana.
5. penstabil sel mast
Titik hidung natrium cromolyn dan nedocromile digunakan untuk mengelakkan gejala alahan daripada berlaku. Pesakit dengan rinitis alergi bermusim boleh mula menggunakannya seminggu sebelum tempoh debunga.
6. Merengsa mukosa
Titisan hidung kapur barus peppermint: pudina, kapur barus, minyak kayu putih. Melincirkan mukosa hidung, merangsang hujung saraf, menggalakkan rembesan kelenjar mukosa, dan menghilangkan bau. Digunakan untuk merawat rinitis kering dan rinitis atropik. Ubat yang biasa digunakan termasuk titisan hidung minyak hati ikan kod dan titisan hidung parafin cecair.
7. Larutan pembilasan sinus maksila
Bahan-bahan: 2g metronidazole, 2.5g chloramphenicol, 5mg chymotrypsin, 9g natrium klorida, tambah air suling kepada 1000ml. Fungsi: Ia mempunyai kesan bakteria pada kedua-dua bakteria anaerobik dan aerobik, dan boleh mencairkan lendir. Digunakan untuk tusukan dan pembilasan sinus maxillary dalam sinusitis maxillary kronik.