Dos Dan Langkah Berjaga-jaga Untuk Penggunaan Amikacin

Penggunaan dan dos
1. Suntikan intramuskular dewasa atau titisan intravena, jangkitan saluran kencing, 0.25g setiap 12 jam; Untuk jangkitan sistemik lain, 5mg/kg setiap 8 jam atau 7.5mg/kg setiap 12 jam berat badan. Orang dewasa tidak boleh melebihi 1.5g sehari dan kursus rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.
2. Dos pertama suntikan intramuskular atau titisan intravena ialah 10mg/kg, diikuti dengan 7.5mg/kg setiap 12 jam; Kanak-kanak menggunakan jumlah yang sama seperti orang dewasa.
3. Suntikan intramuskular atau titisan intravena, 15mg/kg sehari, diberikan dalam 2-3 kali, dos harian orang dewasa tidak boleh melebihi 1.5g. Untuk jangkitan saluran kencing yang mudah, 250 mg boleh digunakan dua kali sehari. Bayi baru lahir menggunakan 10mg/kg untuk kali pertama dan 7.5mg/kg setiap 12 jam selepas itu. Secara amnya, kursus rawatan tidak melebihi 10 hari.

Reaksi buruk
1. Ia terutamanya menjejaskan saraf koklea, menyebabkan pendengaran frekuensi tinggi pesakit rosak terlebih dahulu, dan kemudian kehilangan pendengaran secara beransur-ansur berkembang menjadi pekak, tinnitus dan rasa kenyang di telinga.
2. Nefrotoksisiti: Ia terutamanya merosakkan tubul renal proksimal, yang boleh membawa kepada proteinuria dan air kencing tiub, diikuti oleh hematuria, penurunan atau peningkatan jumlah air kencing, dan kemudian kepada azotemia, penurunan fungsi buah pinggang, peningkatan perkumuhan kalium, dsb.
3. Blok neuromuskular: amikacin mempunyai kesan menyekat asetilkolin dan kompleks ion kalsium yang serupa dengan curcumin, dan boleh menyebabkan perencatan miokardium, kegagalan pernafasan, dsb. Pesakit dengan myasthenia asal atau yang telah menerima relaksasi otot lebih berkemungkinan berlaku.
4. Reaksi alahan: Beberapa pesakit mungkin mengalami reaksi alahan selepas ubat, termasuk kejutan anaphylactic, ruam, urtikaria, demam dadah, dsb.
5. Lain-lain: Amikacin boleh mengganggu flora normal, dan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria tidak sensitif yang berlebihan.

Perkara yang memerlukan perhatian
1. Kehilangan air boleh meningkatkan kepekatan ubat darah dan mudah menyebabkan tindak balas toksik.
2. Yang kelapan ialah kerosakan saraf otak, kerana produk ini boleh menyebabkan kerosakan saraf vestibular dan saraf pendengaran.
3. Myasthenia gravis atau penyakit Parkinson boleh menyebabkan blok neuromuskular, mengakibatkan kelemahan otot rangka.
4. Jika fungsi buah pinggang rosak, produk adalah nefrotoksik.
5. Gangguan dengan diagnosis Produk ini boleh meningkatkan nilai terukur alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), kepekatan bilirubin serum dan kepekatan laktat dehidrogenase; Nilai terukur kepekatan kalsium, magnesium, kalium dan natrium darah mungkin berkurangan.
6. Aminoglycosides dan Campuran laktam (sefalosporin dan penisilin) ​​boleh menyebabkan ketidakaktifan bersama. Apabila produk ini digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik di atas, ia mesti dititiskan dalam botol. Amikacin tidak boleh disuntik dengan ubat lain dalam botol yang sama.
7. Pesakit perlu diberi air yang mencukupi untuk mengurangkan kerosakan tiub buah pinggang.
8. Apabila menyediakan ubat intravena, tambahkan 100~200mL suntikan natrium klorida atau 5 peratus suntikan glukosa atau pencair steril lain setiap 500mg. Orang dewasa perlu diselitkan perlahan-lahan dalam masa 30 hingga 60 minit, dan jumlah cecair yang dicairkan pada pesakit bayi harus dikurangkan dengan sewajarnya.

Penggunaan dadah untuk wanita hamil dan wanita menyusu: Produk ini tergolong dalam Kelas D penggunaan dadah untuk wanita hamil, iaitu, ia mempunyai kemudaratan tertentu kepada manusia, tetapi faedahnya mungkin melebihi keburukan selepas penggunaan dadah. Produk ini boleh melalui plasenta dan mencapai tisu janin, yang boleh menyebabkan kerosakan pendengaran janin. Wanita hamil mesti menimbang sepenuhnya kelebihan dan kekurangan sebelum menggunakan produk ini. Wanita yang menyusu harus berhenti menyusu apabila mengambil ubat.

Penggunaan dadah pada kanak-kanak: aminoglycosides harus digunakan dengan berhati-hati dalam pediatrik, terutamanya pada bayi pramatang dan bayi baru lahir yang tisu buah pinggangnya tidak berkembang sepenuhnya, yang memanjangkan separuh hayat ubat jenis ini, dan ubat itu mudah terkumpul di dalam badan dan menghasilkan tindak balas toksik.
Ubat untuk pesakit tua: Fungsi buah pinggang pesakit tua mempunyai tahap penurunan fisiologi tertentu. Walaupun nilai yang diukur bagi fungsi buah pinggang berada dalam julat normal, sejumlah kecil rawatan masih harus digunakan. Pesakit warga emas terdedah untuk menghasilkan pelbagai reaksi toksik selepas menggunakan produk ini, jadi kepekatan ubat dalam darah perlu dipantau sebanyak mungkin semasa rawatan.